南京市医保门诊统筹报销额度是多少 (南京医保卡年度门诊结算)

南京市医保门诊统筹报销额度是多少?

普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

江苏省医保卡门诊报销比例

1、该地区医保统筹报销比例如下：江苏门诊医疗费用报销比例为70%，住院医疗费用报销比例为60%。职工基本医疗保险的门诊医疗医保统筹费用报销比例为50%至90%（根据不同项目给予不同比例），住院医疗费用报销比例为80%。

2、法律主观：职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是 70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、报销比例如下：在二类医院的收费标准起征点是400，医保的报销比例是70%。一类医院的收费标准的起征点是600，医保的报销比例是60%。一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600，医保的报销比例是60%。

4、法律主观： 医保 的报销比例是百分之八十五。二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费：（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

南京职工医保门诊统筹报销政策是什么

1、法律分析：南京一年门诊费1200以上医保部分报销。只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元，超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55％到65％。

2、周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。

3、南京医保门诊统筹报销政策：参保城乡居民在定点医疗机构就医，就诊时必须出示本人社会保障卡，并刷卡就诊。城乡居民医疗保险不设定点零售药店，药店（除特药药店）购药不能刷卡结算，也不享受医保报销待遇。

4、普通门诊：一个 医疗保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

5、职工医保参保人员在职转退休的，在完成办理相关手续后，次月起按职工医保退休人员个人账户计入办法执行。

南京医保报销政策

法律主观：医保报销比例： 门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。

南京医疗保险住院报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

以下是南京市职工医保门诊报销比例：1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。

南京职工医保门诊统筹报销政策是什么？（1） 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策。（2） 取消起付标准，新门诊统筹政策不设置起付标准。

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