意外险怎么赔偿(个人意外险如何理赔)

意外险赔偿一般包括报案、调查、审核协商和理赔四个步骤。

1、报案：被保险人发生保险事故后，联系保险公司，及时进行报案。

2、调查：申请人提交相关证明材料，如诊断证明等，保险公司接到报案后派遣专业的技术人员进行调查。

3、审核协商：保险公司对材料进行审核，确保没有骗保等行为。被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议，两方可能会进行协商，或到法院进行诉讼。

4、理赔：当保险公司审核通过，两方对保险金达成一致的意见时，保险公司发放保险金。

人身意外险理赔需要的材料：

1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;

2、被保险人身份证明;

3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;

4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;

5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;

6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。

意外险怎么理赔？

意外险理赔步骤有：

1、提交申请：

个人出现意外险事故后，首先应及时拨打保险公司的客服电话，申报保险事故具体情况;

2、保险公司进行勘察：

保险公司接到报案申请后，立即委派专员前往事故发生地进行认真查勘，确认各项报案信息;

3、提交报销申请：

然后被保险人向保险公司提交保单资料、身份证复印件、各项费用单据等资料，申请报销费用;

4、保险公司进行定责：

保险公司接收报销资料后，认真检查各项资料的真实性，并根据勘察报告确认具体责任。

5、保险公司发放赔偿金：

保险公司对事故发生原因进行定责后，在一周内向保险人指定账户内发放赔偿金。

拓展资料：

意外险，别称意外伤害保险，是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。

意外险主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险等险种，可作为附加险附加于各种人身保险合同。保障项目包括死亡给付、残废给付、医疗给付等。

含义

1. 伤害

伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

2. 意外

意外是就被保险人的主观状态而言。

（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

3. 意外伤害的构成

意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

（二）意外伤害保险的含义

意外伤害保险有三层含义：

① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

1. 意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

2. 意外伤害保险的保障项目

（1）死亡给付

（2）残疾给付

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

人身意外险如何理赔

理赔程序如下：

1，发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2，被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3，保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

人保意外保险怎么赔付

发生保险事故时，我们第一时间要报案，人保可以拨打95518客服热线进行报案；其次准备好理赔资料，包括但不限于投保人身份证、发票、费用清单、诊断证明、出院小结、残疾鉴定等，提交理赔。而意外险的保障内容，一般是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的,看看具体的保险事故属于哪个保险责任。

（1）意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

（2）意外伤残

意外伤残是保障被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。根据伤残的定义可以分为10级，然后按照残疾比例进行理赔。

（3）意外医疗

意外医疗是保障被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金，包含意外门诊及住院产生的医疗费。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

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意外险是怎么赔付

意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。

一、意外险赔付标准

（1）意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

（2）意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

（3）意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

（1）猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件，但却不满足”非疾病”这一条件，因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的，不属于意外情况。

不过，现在猝死的概率在不断提高，所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

（2）妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中，所以被保人在妊娠期内发生意外，保险公司可能会不赔。

（3）个人食物中毒

通常情况下，如果不是群体中毒的话，个人中毒保险公司是不会赔付的，因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

（4）手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了，不符合非疾病、突发、非本意的条件。

（5）高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的，因为高风险运动发生意外的概率高，例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了，对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你！

资料来源：奶爸保

人生意外保险怎么赔付

人身意外保险的赔付方式包括死亡赔付、残疾赔付、医疗赔付和停工赔付。

1、死亡赔付：被保人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

2、残疾赔付：被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。同时，残疾赔付是按照伤残等级来赔付的。且人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的，根据伤残的定义可以分为10级。

3、医疗赔付：被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

4、停工赔付：被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金，这个停工保险金一般指住院津贴。

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