学校少儿基金报销多少（少儿基金报销住院费吗）

少儿基金和医保可同时报销吗

少儿基金和医保一般情况下可同时报销。除去自费的，如果你为你孩子参加少儿居民医保和红十字少儿住院基金的话，基本上可以全报。一般可以去地段医院找医生了解，他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

一、住院前准备

1、在办理入院时需去购医疗证（注：60元每年的少儿住院基金医疗证）（请注意：有的宝宝是在地段医院付款的，有的是在幼儿园购买的，哪里买的去哪里开，不要到要结账时才着急）

2、开二联单（注：一联为红色的，一联为白色的婴幼儿住院结算单），不能提前开的，因为上面有日期的。了解幼儿园可能双休日不开的，要工作日去开二联单，而地段医院一般是上午开，下午看各医院上班时间而定的。

3、如果不是在户籍所在地的（如：偶们是黄浦区的，但是住院是在浦东新区的）医院门诊住院的，还需要二级医院的转诊单。（注：急诊住院除外）。一般可以去地段医院找医生了解，他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行。

4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备，吃的，喝的，玩具等等。

二、少儿住院基金报销上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用---多退少补！报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围，且住的是二级医院)出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元补充一下：60元少儿住院基金起付额一级医院50，二级100，三级300，也就是-100的那个地方不同的医院不一样。

三、少儿医保报销

1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。

2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销，如果一年里多次住院的话，第二次办理可不用带户口簿，直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

3、需要带的材料:户口本；医疗证；宝宝的社会保障卡（硬卡）、医保卡（和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子）（一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的）；身份证（哪个去报销的人带好自己的身份证限可）；上海银行存折卡（父母或宝宝的）；病史卡；出院小结；出院收据；明细清单（一般结账后问结账处医生打印）；特别是有具体药品的那张清单（必须得带）；跨区的转诊单复印件（目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打电话咨询下）

4、去红十字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。

5、门急诊医保报销50%，住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。

6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

少儿住院基金是在医院里直接扣除的。你只要在结账前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明到学校卫生老师处开具住院结算证明，交给医院结账处就可以了。在你结账的时候，自动会扣除费用，你只要承担自费的金额。在收据上，你就可以看到少儿基金支付了多少钱。

上海少儿住院互助基金报销范围

上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。

以住院医疗费用为例，因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可报销部分住院医疗费用。

入院时可免交部分预付金。出院时，凡参加城乡居民医保者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付***；未参加城乡居民医保者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付***。部分病种实行最高限价支付。

上海少儿住院基金（下简称基金）办理是在居住地的社区卫生中心（也就是社区医院），正常情况下，宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金，如果错过了，可以去各区县基金办（红十字会-少儿住院基金办）办理。

少儿互助金报销范围

少儿互助金是指“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”，它的报销范围包括：

1、针对门诊，参保儿童在门诊统筹定点医疗机构有三类可报销。

普通门诊 ：报销比例为60%，一个保险有效期内累计最多可报销200元。

特殊疾病门诊 ：参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。

犬伤门诊 ：在犬伤处置医疗机构发生的门诊医疗费用，每年每人份最多可报销200元。

针对住院报销，少儿互助金按四类医疗机构等级进行了明确的报销比例划分。

2、乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线。

一级医院住院起付线（门槛费）：100元。

二级医院住院起付线（门槛费）：200元。

三级医院住院起付线（门槛费）：500元。

儿童医保报销比例是多少

法律分析：少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40%。1、门诊报销方面，按规定，基本医疗保险二档、三档参保人，在选定的社康中心发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。而门诊大病报销的话，基本医疗保险一至三档同等待遇：连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%;连续参保时间满36个月的，支付90%。2、住院报销方面，住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系，连续参保时间越长，报销费用越高。连续参保时间不满6个月的，医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

少儿住院基金能报销多少

【法律分析】

1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同；

2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%；

3、儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群，提供的一种人身风险保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，而建立的一项社会保险制度。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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